一、实践操作题

1. 足三里定义及提插补法操作

- 定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指（中指同身寸）。

- 提插补法操作：

- 进针得气后，针尖稍向上（顺经脉循行方向）；

- 重插轻提：缓慢用力下插（力度重、速度慢），迅速轻提（力度轻、速度快）；

- 重复操作3 - 5次，频率约60次/分钟。

 

2. 右手寸口脉单按操作

- 步骤：

- 受检者掌心向上，手腕平放；

- 检查者以食指、中指、无名指分别置于寸、关、尺三部；

- 单按：单独用一指按压某一部（如关部），其余两指抬起；

- 体会脉位深浅、力度、脉形（浮沉迟数等）。

 

3. 腰阳关闪火罐法操作

- 步骤：

- 暴露腰阳关穴（第4腰椎棘突下凹陷）；

- 镊子夹95%酒精棉球，点燃后伸入罐内绕1 - 2圈（勿触罐口）；

- 迅速抽出棉球，立即将罐扣于穴位（动作连贯）；

- 留罐10 - 15分钟，皮肤呈紫红色为度。

 

4. 抹额法操作

- 步骤：

- 受术者仰卧，术者坐于其头侧；

- 双拇指指腹从印堂穴开始，沿眉弓向两侧太阳穴分抹；

- 力度轻柔均匀，重复10 - 15次（用于头痛、失眠）。

 

二、临床答辩题

1. 络脉的分类

- 十五别络：十二经脉 + 任督 + 脾之大络（主要分支，沟通表里经）；

- 孙络：最细小分支（输布气血）；

- 浮络：浅表可见（诊断价值，如青筋显露）。

 

2. 失神分类及临床意义

- 精亏神衰（虚证）：

- 表现：目光呆滞、呼吸微弱、意识模糊；

- 意义：脏腑精气衰竭（重病危证）。

- 邪盛神乱（实证）：

- 表现：神昏谵语、躁扰不宁；

- 意义：热入心包/痰蒙心神（急性实证）。

 

3. 气逆的症状与临床意义

脏腑：症状/临床意义 

肺气上逆：咳嗽、气喘 外感/痰饮阻肺 

胃气上逆：嗳气、呕吐、呃逆 寒热犯胃/食积 

肝气上逆：头痛、眩晕、呕血 肝郁化火/阳亢 

 

4. 薄荷的功效、主治、用法用量及使用注意

- 功效：疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气。

- 主治：

- 风热感冒（配银花、连翘）；

- 头痛目赤、咽喉肿痛；

- 麻疹不透（透疹）、肝郁胁痛。

- 用法用量：

- 煎服3 - 6g（后下，煎煮≤5分钟）；

- 外用适量（捣敷或煎汁涂）。

- 使用注意：

- 体虚多汗者慎用；

- 哺乳期妇女忌用（减少乳汁）。

 

5. 肾藏精

- 生理功能：

- 贮藏先天之精（主生长发育：齿骨发）；

- 受五脏六腑之精（主生殖：精液月经）；

- 化生肾气（肾阴/肾阳，调节全身阴阳）；

 

6. 小柴胡汤用人参的意义

- 核心作用：

- 扶正祛邪：和解少阳时防邪内陷（关键配伍）；

- 益气生津：缓解往来寒热、口苦咽干；

- 补脾和中：减少黄芩、半夏的苦寒辛燥伤胃。
 

备考重点提示

1. 操作题：严格按步骤描述动作细节（如闪火罐"火不入罐"、单按"一指独压"）。

2. 答辩题：

- 失神分类需区分虚/实；

- 气逆明确脏腑定位；

- 薄荷强调"后下"煎法。

- 肾藏精关联"主水、纳气"功能；

- 小柴胡汤人参体现"扶正达邪"思想。