2026年广东省“老专长”临床实践技能考核真题分享
一. 脉诊：寸口脉举按寻演示、微脉临床意义
（1）举、按、寻演示
举：轻指力按在寸口脉皮肤，取浮取，体察浮脉类脉象；
按：重指力用力按至筋骨，沉取，体察沉脉类脉象；
寻：中等指力，在举、按之间，进退挪移，仔细寻找脉象细节，体察中取脉象。
（2）微脉临床意义
微脉：极细极软，按之欲绝，若有若无。
主气血大虚，阳气衰微。多见于久病体虚、亡阳、脱血、气脱等危重证候。
二. 环跳穴定位、主治
定位：在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
主治：
①下肢痿痹、半身不遂、腰腿痛；
②风疹、湿疹；
③坐骨神经痛、髋关节疼痛。
三. 瘢痕灸操作演示
1. 患者取合适体位，暴露施灸部位，常规皮肤消毒；
2. 涂抹少量凡士林，将纯净艾炷置于穴位上；
3. 点燃艾炷顶端，待艾炷燃尽，除去灰烬，更换新艾炷；
4. 连续灸7～9壮，使局部皮肤起泡、化脓，结痂留疤；
5. 灸后保护创面，防止感染。
多用于顽固性慢性病、虚寒重症。
四. 个人专长综述（通用模板，直接背诵）
本人自幼热爱中医药，长期从事基层中医诊疗工作，擅长运用中医望闻问切、脉诊辨证，结合中药、艾灸、穴位等传统疗法，诊治内科、妇科、儿科及疼痛类常见病、多发病。注重辨证论治，因人施治，擅长调理脾胃虚弱、气血不足、风湿痹痛、小儿脾胃不和等病症。长期坚持中医理论学习与临床实践，恪守医德，严谨行医，积累了丰富的基层诊疗经验，能够独立开展中医常见病的辨证与治疗。
五. 风邪的性质和致病特点
1. 风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：易侵袭头面、肌表、上部；
2. 风性善行而数变：病位游走不定，发病急、变化快；
3. 风性主动：可见眩晕、抽搐、震颤、肢体动摇；
4. 风为百病之长：常兼寒、热、湿、燥，为外感病先导。
六. 浙贝母性味、功效、主治、使用注意
性味：苦，寒。归肺、心经。
功效：清热化痰止咳，解毒散结消痈。
主治：风热咳嗽，痰热咳嗽；瘰疬，瘿瘤，疮毒，肺痈。
使用注意：脾胃虚寒及有湿痰者慎用；不宜与川乌、草乌、附子同用。
七. 龙胆泻肝汤组成、功效、主治、配伍意义
组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。
功效：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
主治：
①肝胆实火上炎证：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿；
②肝经湿热下注证：阴肿阴痒，带下，小便淋浊，湿疹。
配伍意义
龙胆草：大苦大寒，泻肝胆实火、清下焦湿热，为君；
黄芩、栀子：清热泻火，助君药，为臣；
泽泻、木通、车前子：清热利湿，导湿热从小便而去；
生地、当归：养血滋阴，防苦寒伤阴；
柴胡：疏利肝胆，引药入肝胆经；
甘草：调和诸药，护胃安中。
全方泻中有补，降中有疏，祛邪不伤正。
八. 闻诊嗳气的临床意义
1. 嗳气酸腐，脘腹胀满：食积胃脘；
2. 嗳气频作，声音响亮，随情绪增减：肝气犯胃；
3. 嗳气低沉断续，纳差乏力：脾胃气虚；
4. 嗳气低沉，畏寒喜暖：胃阳不足，寒邪客胃。
九. 病案分析：小儿泄泻——伤食泻
辨证要点：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭；脘腹胀满，便前哭闹，便后痛减；嗳气酸腐，不思乳食，舌苔厚腻，脉滑，指纹滞。
治法：消食化积，和中止泻。
代表方：保和丸加减。
十. 个人专长介绍（口述简短版）
本人长期在基层运用中医传统方法诊治常见病，擅长脉诊辨证，调理脾胃病、小儿泄泻、体虚乏力、颈肩腰腿痛等。熟练运用中药内服、艾灸、穴位调理等方法，坚持辨证施治，注重顾护脾胃、调和气血，临床疗效稳定，恪守医德，服务基层群众。