嵘领教育点石成金突破课之中诊篇开启！第一期“三诊看透疾病本质”

前言

    中医之路，“辨证”为纲，而中医诊断学正是打开“辨证施治”大门的钥匙。2025年11月23日，嵘领教育“点石成金”系列课程迎来重磅节点——中医诊断学篇章正式开启！本次课程特邀教学与临床经验双丰的向老师，聚焦望诊、闻诊、问诊三大核心诊法，用真实病例拆解抽象知识点，让师承/确有专长的同学们轻松掌握“观其外知其内”的中医诊断智慧。
 

一、望诊
“望而知之谓之神”，望诊作为中医四诊之首，是通过观察患者神、色、形、态及舌象等外在表现，推断体内脏腑气血变化的关键手段。但对初学者而言，“面色萎黄是脾虚还是血虚？舌苔白腻究竟提示寒还是湿？”这些问题常常让人困惑。

课堂上，向老师直接将临床典型案例“搬”进课堂：拿起患者舌象照片，他细致讲解“舌淡苔白润”对应阳气亏虚，“舌红苔黄厚腻”则指向湿热内蕴；结合面部望诊，用“面色潮红多为阴虚内热，面色㿠白常是气血不足”的对比案例，让同学们快速掌握核心要点。“望诊不是简单的‘看’，而是要将外在表现与脏腑功能关联起来。”向老师特别强调，师承/确有专长考核中，舌象、面色辨识是实操与答辩的高频考点，必须做到“观其形、知其理”。

二、闻诊

闻诊看似“无形”，却能捕捉到疾病最隐秘的信号，它包含听声音与嗅气味两大核心。很多同学在学习中容易陷入“声音嘶哑就是肺热”“口气臭秽必是胃火”的误区，向老师则用临床经验帮大家一一厘清。

“同样是咳嗽，实证咳嗽声音洪亮、病程短；虚证咳嗽声音低微、反复发作”，向老师结合临床接诊经历，还原与患者的互动场景，通过对比不同病症的声音特征，让同学们理解“听声辨病”的核心逻辑。谈及嗅气味，他更是直指关键：“口气酸腐多为食积胃肠，口气腥臭可能是胃火炽盛或龋齿问题，必须结合整体症状综合判断”。

针对师承/确有专长的考核需求，向老师特别梳理了闻诊的高频考点：从呼吸声辨肺肾强弱，从呕吐声知脾胃虚实，从痰涕气味断病性寒热，每个知识点都配套对应的答题思路，让同学们不仅能学会，更能轻松应对考试。

三、问诊

问诊是获取病情信息的‘黄金渠道’，尤其是对临床实操要求极高的师承/确有专长考生来说，精准问诊直接决定辨证的准确性。”向老师开篇就点出了问诊的重要性。中医问诊讲究“十问歌”，但如何在实际交流中既全面又高效地获取信息，是很多初学者的难题。

为了让大家掌握实用技巧，向老师以“发热”这一常见症状为例，现场模拟问诊场景：“发热是午后明显还是夜间加重？发热时怕冷吗？出汗后体温能降下来吗？”通过一连串针对性提问，逐步引导同学们锁定“阴虚发热”与“阳明实热”的鉴别要点。他强调：“问诊不能照本宣科，比如问‘二便’，不仅要问次数，还要问性状、颜色和伴随症状——大便稀溏伴腹痛，可能是寒湿困脾；大便干结伴口臭，多是胃火炽盛”。

课程中，他还分享了问诊的“沟通技巧”：面对老年患者要放慢语速、耐心引导；面对情志病患者要重点关注睡眠与情绪变化，这些源于临床的实用方法，让同学们对问诊有了全新的认知。

结语

中医诊断学是连接中医基础理论与临床实践的核心纽带，而望、闻、问三诊更是师承/确有专长考核中“四诊操作”“临床答辩”的重点分值模块。很多同学之所以觉得中诊难，核心在于缺乏临床视角，无法将理论与实际病症结合。

下节课向老师将聚焦“切诊”，深入讲解脉诊的核心技巧与常见脉象鉴别，这可是中诊考核的重中之重。关注嵘领教育官方账号，获取课程回放、课件资料及下节课预告，中医诊断之路，我们陪您稳步前行！     

下期后续课程安排及报名方式，感兴趣的小伙伴千万不要错过啦，可扫码添加下面教务老师联方式，详细咨询后期课程安排！每期我们也将提供5个试听名额，名额有限！先到先得哦！