中医医疗违法违规行为专项治理——详解三类具体违法行为！

你有没有遇到过这样的情况：在公园里被人拉去"免费诊脉"，最后花了几千块买了一堆"祖传药粉"？刷到直播间里"老中医"说某个保健品能治糖尿病、高血压，一买就是好几箱？医院结算时发现医保被扣了莫名其妙的中药费用……这些，都是违法违规行为！

近日，国家中医药管理局会同中央网信办、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家疾控局、国家药监局等十部门联合印发《中医医疗违法违规行为专项治理工作方案》。根据《方案》，此次治理聚焦五大重点任务，一是严厉打击非法行医等违法违规执业行为，二是严厉打击以中医药名义违规宣传带货等网络违法违规行为，三是严厉打击违反协议、违法违规使用医保基金行为，四是加强中医医疗机构监督管理，五是加强中医医疗服务质量监督管理。

2026年5月15日，国家中医药管理局等十部门联合召开中医医疗违法违规行为专项治理工作启动会。本次专项治理工作为期1年，将严厉打击打着中医养生保健治病“幌子”从事非法行医，借中医药名义虚假宣传、直播带货，违法违规使用医保基金等损害群众健康权益的违法违规行为。

今天，监督君就来给大家详细讲讲三类具体的违法行为，在我们生活中会以什么方式出现，让那些打着"中医"旗号坑人的把戏，没有立足之地！

张大爷腰疼，在某集市遇到一个摆摊的"老师傅"，自称"家传四代、专治腰椎"，号脉后拿出一包"祖传膏药"，说贴三天保好。大爷花了680元买了一套，贴完不仅没好，皮肤还出现了严重过敏红肿，去医院检查，医生说膏药成分根本不明，违规添加了激素类物质。没有医疗机构执业许可证，没有医师资质，就在公共场所"诊病卖药"，这是典型的非法行医！

"祖传秘方"不是免责借口，秘方同样需要经过药品监管审批才能使用。遇到没有执业证、在街边公园"坐诊"的"中医"，直接走开，不要理睬！

一名癌症患者通过某平台，发现上海市松江区某道医艾灸调理馆有中医能治疗癌症，随即和家人前往该艾灸馆进行咨询。中医养生馆刘姓医生给癌症患者开展艾灸加针灸项目，经过三个月治疗，癌症患者不幸去世，他的家人悲痛之余反馈到卫生健康行政部门。卫生执法人员前往开展监督检查，行医人擅自开展针灸等中医诊疗活动违反了《医师法》第十三条第四款的规定，依据《医师法》第五十九条的规定，予以行政处罚。

养生馆≠医疗机构！养生馆做"中医诊疗"，是非法行医。

莆田一名翁某某，自称 "民间中医"" 师承传人 "，没任何医师资质，在自家养生馆给偏瘫患者做刮痧治疗。操作不当导致患者右下肢严重感染、肌肉坏死，最终七级残疾。法院最终判决：翁某某构成非法行医罪，判处有期徒刑 1 年 6 个月，罚金 2 万元，赔偿患者 12 万余元。

这些绝非个例，而是中医乱象的冰山一角。师承是学习途径，不是行医资质！中医传承从不是 "拜师 = 合法行医"， 师承人员必须跟师学习满规定年限，通过国家统一考核，才能取得合法资质。

王女士在某社交平台找到一位"坐诊30年的老中医"，对方在网上问几句话就"开方"，寄来一盒标注"纯中药配方"的药粉，说能治她的失眠和妇科问题。服用几天后出现头晕、心慌，去医院检查发现药粉中含有非法添加的西药成分。这里涉嫌虚假宣传，将面临行政处罚，造成严重后果的，甚至构成刑事犯罪。

医疗机构开展互联网诊疗活动，必须经核准登记的卫生健康行政部门在《医疗机构执业许可证》副本服务方式中增加"互联网诊疗"，取得互联网诊疗服务资质，互联网诊疗活动必须与该医疗机构诊疗科目相一致，并且只能由注册医师对部分常见病、慢性病的复诊患者进行网络诊疗、开药。私信“开方或快递“秘方药”——大概率是骗局，且存在严重安全隐患！

某直播间里，一位身着白大褂、头戴老花镜的"老中医"手持脉枕，声情并茂地说："这款灵芝孢子粉，我行医40年，专门配的，高血压、糖尿病、脂肪肝，吃3个月必见效！很多老病号都是靠它稳住的！"——评论区刷满"真的好用"。实际上，该产品只是普通食品，宣传中擅自夸大为"包治三高"，相关主播后被市场监管部门查处。保健食品不能宣称治病！

根据规定，食品（含保健食品）不得声称具有疾病预防、治疗功能。什么"包治三高""逆转癌症""专治糖尿病"，基本都是违法宣传！穿白大褂、摆脉枕，只是道具，不等于真医生。

某城市一家中医馆在社区发传单，宣传"著名中医专家坐诊，限额免费体验"。老人去了之后，被告知检测出"肾虚衰竭、毒素超标"，强烈推荐一套"排毒调理套餐"，价格高达8800元。事后经卫生部门核查，"专家"并非宣传中的知名医师，所谓"仪器检测"纯属虚构，涉嫌欺诈。"免费"往往是骗局的开场白！

用"名医坐诊""限额优惠"吸引老年人，再用夸大病情来制造恐慌，最终高价推销。

这是典型的虚假宣传+消费欺诈，老年人是最常见的受害群体。看到"免费体检""名医坐诊"的中医馆宣传，带上子女一起去，或先咨询社区卫生室医生！

这几年，短视频平台有人挂着 "国医大师关门弟子""正宗中医传承人" 头衔，发布大量"养生调理"视频，直播间里 "望闻问切"，卖着动辄几千元的 "祖传秘方"。"中医徒弟" 直播带货成了灾区。穿着中式服装、摆着中医摆件，张口 "师父真传"、闭口 "药食同源"，把普通食品吹成 "治病神药"，把劣质药材卖出天价，就是借中医药名义进行诈骗！

网红中医卖药，同样要有资质！粉丝多、人设好，不代表合法。销售药品必须取得药品生产、经营许可证。

某基层中医诊所被举报后，经医保部门稽查发现：该诊所长期以"中药饮片""针灸治疗"名义刷医保卡，实际上患者拿到的是洗发水、保健品和食品补充包，与医疗毫无关系，累计违规套取医保基金数十万元。这是明明白白的医保诈骗！

医保基金是大家共同缴纳的"救命钱"，用它买日用品、保健品——属于违法犯罪行为，情节严重者追究刑事责任。

某地一家中医诊所，为患者进行常规挂号后，在未实际提供服务的情况下，录入"针灸""推拿""中药贴敷"等多项诊疗记录，将医保费用一并结算套取。患者完全不知情，直到医保部门发函才发现名下"做了一堆治疗"。虚记诊疗项目套取医保，是犯罪！

根据法律，骗取医保基金数额较大的，最高可判处有期徒刑10年以上，并处罚金。

患者要养成习惯，每次就诊后，查看医保结算明细，发现异常及时举报。

某中医诊所医生对每位患者无论什么病，均开具大量中药饮片处方，单张处方金额动辄数百上千元，以提高医保报销金额从中获利。很多老年患者看到"医保能报"就觉得"不吃亏"，却不知大量不必要用药不仅是对医保基金的浪费，还可能造成药物蓄积危害身体健康。中药不是"多开多赚"的工具！

过度开具中药饮片是典型的过度医疗 + 骗取医保双重违规。所谓是药三分毒，中药同样有副作用，"能报销就多开"的想法，害的是自己的身体和大家的医保资金。就诊时可以问医生："这些药是必须要吃的吗？"理性用药，保护自己，也保护医保基金！

机构资质：正规中医医疗机构需持有《医疗机构执业许可证》，可通过国家中医药管理局官网或当地卫生健康部门查询核实。

人员资质：中医医师应具备《医师资格证书》《医师执业证书》，可通过国家卫生健康委员会官网或当地卫生部门查询其执业信息。若对方无法出示或拒绝提供，需警惕。

绝对化承诺：凡声称“包治百病”“根治顽疾”“无副作用”等，均为虚假宣传。中医治疗需根据个体病情辨证施治，不存在万能疗法。

夸大疗效：若宣传中频繁使用“立竿见影”“中国第一”等绝对化用语，或通过虚构患者案例、医托等手段营造虚假疗效，需谨慎。

混淆概念：将保健食品、普通食品宣传为具有疾病预防、治疗功能，或借用“量子”“纳米”等科技词汇包装伪中医产品，均属违规。

诊断方式：正规中医通过“望闻问切”四诊合参诊断病情，若对方仅凭简单问诊或仪器检查就开方，或完全忽视中医辨证理论，需怀疑其专业性。

用药合理性：中医开方通常药味较少、配伍精妙，若对方开出的药方药味繁多、剂量过大，或频繁推荐名贵药材以抬高价格，需警惕。

治疗频率与费用：若治疗过程过于频繁、费用高昂，且未提供合理依据，可能存在过度医疗或诈骗嫌疑。

药品批准文号：除中药饮片外，其他药品需标注“国药准字”，可通过国家药品监督管理局官网查询真伪。无批准文号或来源不明的药品，可能存在质量问题或非法生产。

购药渠道：选择具备《药品经营许可证》的实体药店或正规电商平台购药，避免通过非正规渠道（如网络私信、街头摊贩）购买中药。

医保结算明细：就诊后及时查看医保结算明细，若发现未实际接受的服务被扣费，或存在虚记诊疗项目、过度开具中药饮片套取医保基金的情况，需立即举报。